平衡って何？
平衡という言葉の意味は「釣り合っている」「バランスが取れている」という事です。点滴を考える前に牛の体の中では常に幾つかの「平衡」がある事を知る事はとっても大事です。
体の中の平衡（点滴にはとっても大事です）
細胞内液と細胞外液の圧の平衡
細胞内液とは文字通り「細胞の中の液体」で細胞一つ一つの中にある水分、細胞外液はそれ以外「血管内の液体、リンパ液内の液体、細胞と細胞の間にある液体」。同じ体内の液体ですがこれは別物なのです。
これとっても大事です。細胞内液と細胞外液は同じ圧力で釣り合っています。圧力は「浸透圧」と表現される事が多いです。牛であれ人であれ体は必ずこの細胞内液と細胞外液の圧（浸透圧）が釣り合うように調整します。我々人も体が自動でやってくれています。
そして最も大事なのは「細胞内液と細胞外液のバランスが崩れると水分が移動する」という事です。
詳しく説明するのは大変なので簡単に説明すると、細胞外液（血管内等）の圧（浸透圧）を維持しているのはナトリウム、カリウム、カルシウム（のイオン状態：覚えなくて大丈夫）です。
つまり、血管内の圧力が低下するという事はナトリウム、カリウム、カルシウムの濃度が低下するという事です。
どんな時にナトリウム等の濃度が低下するのでしょう？
- ナトリウム、カリウム、カルシウムが体内から出て行った時（下痢で電解質、ナトリウム等が体外に流出するなど）
- ナトリウム等は無くらならいけど、血管内に水分が増えて薄まった時（5％ブドウ糖だけを点滴したなど：後述します）
反対に血管内のナトリウム等の濃度が高まるのはどんな時でしょう？
- 血管内から水分が減った時（水が飲めない、ハアハアで呼気から水分が蒸発、熱中症で汗、呼気から水分が蒸発など）
- 点滴で過剰にナトリウム等が血管内に供給された時（動物の点滴ではあまり気にしなくて大丈夫）
①細胞外液（血管内等）の圧力が低下するとどうなるでしょう？
体は「やばい、血管内の圧力が下がった！血管内の水分を外に出せば細胞内も少し薄まり平衡が維持できるはず！」と、血管内の水分を血管外（細胞内の方）流出させます。
②細胞外液（血管内等）の圧力が上がった時はどうなるでしょう？
体は「やばい、血管内の圧力が上がった！血管内の圧力を下げるために、細胞内液から水分を血管内に引っ張って薄めよう！」と細胞内液から細胞外液に水分を移動させます。
水分が移動した結果どんな事が起きる？
- ①の結果、血管内の水分が細胞内に移動します。体中で起きますが、当然肺内でも起こります。肺内の血管から肺の中へ水分が出ます。肺の中に水が貯まると酸素の取り入れが出来なくなります。この状態が肺水腫です。肺炎時の点滴では「肺水腫にならないように点滴する」事が最も重要です。
- ①の結果、血管内の水分は腸内にも流出します。下痢で失われた水分を補給したいのに、反対に下痢を増悪させ体水分を更に減らす結果になります。
- ②の結果、細胞内液から血管内（細胞外液）に水分が移動します。どうなるでしょう？一つ一つの細胞内の水分が奪われ、細胞内はカラカラの状態に、脱水します。
細胞外液と細胞内液は別々の2つのプールです
体水分は体重の60％です。その内訳は細胞外液20％と細胞内液40％です。
- 細胞外液のプールの水分が減り、濃くなっていないか？
- 細胞外液のプールに水分が多く入り、薄くなっていないか？
- 細胞内液のプールの水分が減り、細胞内液の脱水が起きていないか？
を考えながら点滴剤を選び（それはまた後述します）、点滴量を決めていく必要があります。
